Osteodistrofia Renal: doença Óssea e Insuficiência Renal

Ter ossos saudáveis ​​é essencial para manter a estrutura corporal e a mobilidade. O esqueleto humano sustenta o peso corporal e protege o cérebro e outros órgãos. O esqueleto também contém dois minerais importantes – cálcio  e fósforo.

Em pessoas com doença óssea relacionadas à apresentação renal, as células ósseas chamadas osteoclastos e osteoblastos geralmente não estão em equilíbrio. Esta condição é chamada de osteodistrofia renal. A forma como essas células ósseas se desequilibram é quando o cálcio, o hormônio da paratireoide (PTH), o fósforo e a vitamina D ativados estão desequilibrados.

Quer saber mais sobre hemodiálise, acesse https://nefromed.com.br/

Com o tempo, a osteodistrofia renal pode fazer com que os ossos se quebrem facilmente, suportar os tecidos moles do corpo, incluindo o coração, e pode até levar a uma maior taxa de mortalidade em pessoas com doença renal terminal (ESRD). Isso pode enfraquecer seus ossos e causar fraturas.

Cálcio, PTH e seus ossos

O cálcio é essencial para construir novas células ósseas e manter os ossos fortes existentes. Leite, iogurte, queijo e peixe enlatado com ossos são ricos em cálcio, mas também fornecem muito fósforo para uma dieta renal. Às vezes, pílulas de cálcio são prescritas para fornecer cálcio extra em vez desses alimentos ricos em fósforo para pessoas com doença renal crônica (DRC) . Se os níveis de cálcio no sangue caírem muito devido arecursos renais, suas glândulas paratireoides (quatro pequenas glândulas no pescoço) liberam um hormônio chamado PTH. Se os níveis de cálcio no sangue estavam muito baixos, o PTH animado a remover o cálcio dos ossos para que os níveis de cálcio no sangue voltassem ao normal. Ao longo de meses e anos, à medida que o cálcio é retirado dos ossos, isso pode enfraquecer os ossos, de modo que sua textura se torna mais próxima de um pedaço de osso do que com um osso resistente.

Fósforo e seus ossos

Depois do cálcio, o fósforo é o segundo mineral mais comum no corpo. Cerca de 85 por cento do fósforo em seu corpo é armazenado em seus ossos e dentes. O fósforo é encontrado em leite e produtos lácteos, grãos integrais, feijões secos e ervilhas, nozes e sementes, vísceras, carne e peixe, colas, chocolate e alguns tipos de fermento em pó. Além disso, muitos alimentos processados ​​​​contêm aditivos de fosfato.

Um alto nível de fósforo no sangue faz com que seu corpo extraia cálcio de seus ossos na tentativa de equilibrar todos os minerais do corpo. Quando o cálcio está sendo retirado de seus ossos, eles começam a quebrar e perdem a capacidade de fornecer suporte estrutural.

Vitamina D e seus ossos

Rins saudáveis ​​​​ativam a vitamina D. A forma ativada da vitamina D é chamada calcitriol. O calcitriol ajuda o corpo a absorver o cálcio. Trabalhando juntos, o calcitriol ajuda a manter os níveis normais de PTH e equilibra cuidadosamente o cálcio em seu sistema. Quando os enxágues falham, eles param de converter a vitamina D inativa em calcitriol. Seu corpo é incapaz de absorver o cálcio dos alimentos, então ele “pega emprestado” o cálcio de que precisa do maior depósito de cálcio – seus ossos.

Fonte de reprodução: getty imagens

Sintomas da osteodistrofia renal

A osteodistrofia renal é muitas vezes chamada de “paralisante silenciosa” porque os sintomas não ocorrem até que o paciente esteja em diálise  por alguns anos. Os sintomas típicos podem ser:

  • Dor no osso
  • dor nas articulações
  • deformação óssea
  • Fraturas ósseas
  • Pouca mobilidade

Os primeiros indicadores de osteodistrofia renal incluem alto nível de fósforo e/ou PTH, olhos vermelhos, aparência e feridas causadas por depósitos de cálcio-fósforo.

Crianças com doença renal podem ser especialmente protegidas pela osteodistrofia renal porque seus ossos ainda estão crescendo. Para saber mais sobre hemodiálise entre em contato com https://nefromed.com.br/

Teste de osteodistrofia renal

O teste para osteodistrofia renal envolve a coleta de uma amostra de sangue para medir seus níveis de cálcio, fósforo e PTH. Se você estiver em dialise, os testes de cálcio e fósforo são feitos mensalmente (ou às vezes com mais frequência). O PTH é medido trimestralmente para a maioria dos pacientes – embora o teste possa ser feito com mais frequência para pessoas que estão iniciando a terapia com vitamina D ou para aquelas com doença óssea grave enquanto uma equipe de saúde determina a dosagem correta de vitamina D. Seu nutricionista revisará seus resultados de laboratório e recomendará mudanças em sua dieta ou alterará sua  prescrição de aglutinante de fósforo.

Tratamento da Osteodistrofia Renal

O objetivo do tratamento da osteodistrofia renal é restabelecer o equilíbrio entre cálcio, PTH, fósforo e vitamina D no organismo. A osteodistrofia renal pode ser controlada com quelantes de fósforo, vitamina D ativada e uma dieta com baixo teor de fósforo. Se você tiver um alto nível de PTH no sangue, é importante trazê-lo de volta ao normal para evitar a perda de cálcio dos ossos. Os medicamentos para tratar a osteodistrofia renal podem ser administrados em forma de pílula, mas geralmente são administrados por via intravenosa durante os tratamentos de diálise para pessoas em hemodiálise no centro. Estes medicamentos são usados ​​apenas em pessoas com doença renal.Outra droga que pode ser usada diretamente nas glândulas paratireoides bloqueando a liberação do PTH. Em casos graves, as glândulas paratireoides podem ser removidas cirurgicamente.

Além de uma dieta com baixo teor de fósforo e de tomar medicamentos prescritos, o exercício também pode ajudar a aumentar a resistência óssea. Verifique com seu médico antes de iniciar um programa de exercícios. Quando se trata de tratar a insuficiência renal com diálise, você tem algumas opções. Desde a diálise em casa até o tratamento em um centro, descubra qual deles se adapta melhor ao seu estilo de vida.

Opções de diálise domiciliar

Diálise peritoneal (DP). A DP é um tratamento sem agulha feito em casa que usa o revestimento do abdômen (ou barriga) para filtrar os resíduos do sangue. É o tratamento mais semelhante à sua função renal natural. Alguns dos benefícios potenciais da DP incluem:

  • Controle do seu próprio tratamento e um horário mais flexível
  • Maior capacidade de buscar interesses pessoais
  • Preservação da função renal remanescente, levando a melhores resultados clínicos
  • Melhores resultados de transplante
Fonte de Reprodução: Getty Imagem
Ivy,

Hemodiálise Domiciliar (HHD)

O HHD funciona exatamente como a hemodiálise no centro, usando um filtro externo para limpar as toxinas do seu corpo, apenas a máquina é menor e mais fácil de usar. Existem muitos benefícios potenciais para HHD, tais como:

  • A capacidade de dialisar no conforto da sua própria casa
  • Maior capacidade de viajar
  • Tempo de recuperação mais curto após tratamentos
  • Menos medicamentos necessários

Opções de centros de diálise

Hemodiálise no centro. A hemodiálise no centro exige que você visite um centro de diálise três vezes por semana. Ele usa uma máquina para filtrar o sangue e limpar as toxinas dos rins. A hemodiálise no centro oferece vários benefícios potenciais, que incluem:

  • A chance de socializar com outros pacientes e funcionários
  • Uma equipe de atendimento personalizado
  • Sem suprimentos para armazenar em casa
Fonte: Reprodução: Pinterest

Diálise noturna no centro

A diálise nocturna no centro permite-lhe dialisar no centro durante a noite três vezes por semana, durante 6-8 horas enquanto dorme. Também inclui benefícios potenciais, como:

  • Sem interferência com a programação diurna
  • Um apetite melhorado
  • Melhor controle da pressão arterial

Fonte: https://pt.wikipedia.org/wiki/Osteodistrofia_renal