Cirurgia Plástica Definições, Historia e curiosidades

 

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 Cirurgia Plástica Definições

 

A cirurgia plástica é um médico da especialidade em causa com a “correção” ou restauração da forma e função. Embora a cirurgia plástica ou estética é o tipo mais conhecido de cirurgia plástica, a cirurgia plástica não é necessariamente cosmético; [2] e inclui muitos tipos de cirurgia reconstrutiva , cirurgia craniofacial , cirurgia de mão , microcirurgia e tratamento de queimaduras .

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1 Etimologia
2 História
2.1 Desenvolvimento de técnicas modernas
3 Técnicas e procedimentos
4 A cirurgia reconstrutiva
5 A cirurgia plástica
6 sub-especialidades
7 distúrbios psicológicos
8 Veja também
9 Referências
10 Leitura
11 Ligações externas
Etimologia [ editar ]
Na cirurgia plástica prazo, o plástico adjetivo denota escultura ou reformulação, que é derivado do grego πλαστική (τέχνη), plastikē (TEKHNE), “a arte da modelagem” de maleável carne . [3] A definição cirúrgica de “plástico” apareceu pela primeira vez em 1839 Ele antecede o “material de engenharia feito a partir do petróleo” moderno sentimento de plástico (inventado por Leo Baekeland em 1909) por 70 anos. [4]

História da Cirurgias

Placas vi e vii do Papiro Edwin Smith na Sala de Livros Raros, New York Academy of Medicine [5]
Tratamentos para o reparo de plástico de um nariz quebrado são mencionados pela primeira vez no Edwin Smith Papyrus , [6] uma transcrição de um texto egípcio antigo médico, o mais antigo tratado cirúrgico conhecido, datado do Império Antigo 3.000-2.500 aC. [7] técnicas de cirurgia reconstrutiva estavam sendo realizadas na Índia em 800 aC. [8] Sushruta era um médico que fez importantes contribuições para o campo da plástica e cirurgia de catarata no século 6 aC. [9] As obras médicas de ambos Sushruta e Charak originalmente no sânscrito foram traduzidas para a língua árabe , durante o califado abássida em 750 dC. [10] As traduções árabes fizeram seu caminho para a Europa através de intermediários. [10] Na Itália a família Branca [11] da Sicília e Gaspare Tagliacozzi ( Bologna ) tornou-se familiar com as técnicas de Sushruta. [10]

Britânicos médicos viajou para a Índia para ver rinoplastias sendo realizada através de métodos nativos. [12] Relatórios sobre rinoplastia indiana realizada por um Kumhar vaidya foram publicados na Revista do cavalheiro por 1794. [12] Joseph Constantine Carpue passou 20 anos na Índia estudando cirurgia plástica local métodos. [12] Carpue era capaz de realizar a primeira cirurgia de grande porte no mundo ocidental por 1815. [13] Os instrumentos descritos na Sushruta Samhita são alterados no mundo ocidental. [13]

O estudioso romano Aulus Cornelius Celsus registrado técnicas cirúrgicas, incluindo cirurgia plástica, no primeiro século dC.
Os romanos também realizou a cirurgia plástica cosmética. Os romanos foram capazes de executar técnicas simples, como reparar ouvidos danificados, por volta do século 1 aC. Por motivos religiosos, eles não dissecar ambos os seres humanos ou animais, assim, o seu conhecimento foi baseado na íntegra os textos das gregas antecessores. Não obstante, Aulus Cornelius Celsus deixou algumas descrições anatômicas surpreendentemente precisas, [14] , alguns dos quais – por exemplo, os estudos sobre a genitália eo esqueleto -. são de especial interesse para a cirurgia plástica [15]

Em 1465, de Sabuncu livro, descrição e classificação de hipospádia foi mais informativo e atualizado. Localização de meato uretral [ desambiguação necessário ] foi descrito em detalhes. Sabuncuoglu também detalhou a descrição e classificação de genitália ambígua. [ carece de fontes? ] Em meados do século 15 Europa, Heinrich von Pfolspeundt descrito um processo de “fazer um novo nariz para que uma falta-lo completamente, e os cães devoraram-lo” por remoção de pele na parte posterior do braço e suturando-o no lugar. No entanto, por causa dos perigos associados com a cirurgia de qualquer forma, especialmente a que envolve a cabeça ou o rosto, não foi até os séculos 19 e 20 que tal cirurgia tornou-se comum.

Até as técnicas de anestesia se estabeleceu, as cirurgias que envolvem os tecidos saudáveis ​​envolveu grande dor . Infecção da cirurgia foi reduzida pela introdução de técnicas e desinfetantes estéreis. A invenção eo uso de antibióticos, começando com sulfonamida e penicilina , foi mais um passo no sentido de tornar a cirurgia eletiva possível.

Em 1793, François Chopart realizado procedimento cirúrgico em um lábio usando uma aba do pescoço. Em 1814, Joseph Carpue realizada com sucesso procedimento cirúrgico em um oficial do exército britânico que havia perdido o nariz para os efeitos tóxicos do mercúrio tratamentos. Em 1818, cirurgião alemão Carl Ferdinand von Graefe publicou sua grande obra intitulada Rhinoplastik. Von Graefe modificou o método italiano usando um enxerto de pele livre do braço em vez de o retalho de pedículo adiada original.

O primeiro cirurgião plástico americano era John Peter Mettauer , que, em 1827, realizou a primeira fenda palatina operação com instrumentos que ele desenhou a si mesmo. Em 1845, Johann Friedrich Dieffenbach escreveu um texto abrangente sobre rinoplastia, intitulado Chirurgie operativo, e introduziu o conceito de reoperação para melhorar a aparência estética do nariz reconstruído.

Em 1891, otorrinolaringologista americano John Roe apresentou um exemplo de seu trabalho, uma jovem mulher de quem ele reduziu a corcova nasal dorsal para indicações cosméticas. Em 1892, Robert Weir experimentaram sem sucesso com xenotransplantes (pato esterno) na reconstrução de narizes afundados. Em 1896, James Israel , um cirurgião urológico da Alemanha, e em 1889 George Monks dos Estados Unidos cada descreveu o sucesso do uso de heterogêneo sem enxerto ósseo na reconstrução de defeitos nariz em sela. Em 1898, Jacques Joseph, o ortopedista treinado alemão, publicou sua primeira conta de rinoplastia de redução. Em 1928, Jacques Joseph publicada Nasenplastik und Sonstige Gesichtsplastik.

Desenvolvimento de técnicas modernas

Walter Yeo , um marinheiro ferido na Batalha da Jutlândia , é assumido como sendo a primeira pessoa a receber a cirurgia plástica em 1917 A fotografia mostra o antes (à esquerda) e depois (direita) recebendo uma cirurgia de retalho realizado por Gillies.
O pai da cirurgia plástica moderna é geralmente considerado como tendo sido Sir Harold Gillies . Um otorrinolaringologista Nova Zelândia trabalhando em Londres, ele desenvolveu muitas das técnicas de cirurgia facial moderno em cuidar de soldados que sofrem de desfigurando lesões faciais durante a Primeira Guerra Mundial . [16]

Durante a I Guerra Mundial , trabalhou como zelador médica com a Royal Army Medical Corps . Depois de trabalhar com o cirurgião francês renomado Hippolyte Morestin no enxerto de pele, ele convenceu cirurgião-chefe do Exército, Arbuthnot-Pista , para estabelecer uma ala lesão facial no Hospital Militar de Cambridge , Aldershot , depois atualizado para um novo hospital para reparos faciais em Sidcup em 1917 Não Gillies e seus colegas desenvolveram muitas técnicas de cirurgia plástica; mais de 11 mil operações foram realizadas em mais de 5.000 homens (a maioria soldados com ferimentos faciais, geralmente de ferimentos de bala). Após a guerra, Gillies desenvolveu uma prática privada com Rainsford Mowlem, incluindo muitos pacientes famosos, e viajou extensivamente para promover suas técnicas avançadas em todo o mundo.

Jimmy Edwards , comédia ator que passou por uma cirurgia plástica no rosto nas mãos de McIndoe – disfarçou os traços de cirurgia com um enorme bigode. Ele era um membro do Clube da cobaia .
Em 1930, o primo Gillies ‘, Archibald McIndoe , juntou-se à prática e tornou-se o compromisso de cirurgia plástica. Quando a Segunda Guerra Mundial estourou, o fornecimento de cirurgia plástica foi muito dividida entre os diferentes serviços das forças armadas e Gillies e sua equipe foi dividida. Gillies si mesmo, foi enviado para Rooksdown Casa perto de Basingstoke , que se tornou a principal unidade do exército cirurgia plástica; Tommy Kilner (que havia trabalhado com Gillies durante a Primeira Guerra Mundial, e que agora tem um instrumento cirúrgico que leva seu nome, o kilner bochecha afastador), foi para o Hospital Queen Mary, Roehampton e Mowlem de St Albans. McIndoe, consultor da RAF, mudou-se para o recém-reconstruído Queen Victoria Hospital , em East Grinstead , Sussex , e fundou um Centro de Cirurgia Plástica e da mandíbula. Lá, ele tratou queimaduras muito profundas e graves desfiguração facial como perda de pálpebras, típicos daqueles causados ​​à tripulação pela queima de combustível.

McIndoe era um cirurgião brilhante e rápida. Ele não só desenvolveu novas técnicas para o tratamento de graves queimaduras rostos e mãos, mas também reconheceu a importância da reabilitação das vítimas e, particularmente, de reinserção social de volta à vida normal. Ele eliminados os “uniformes de convalescença” e deixar os pacientes usam seus uniformes de serviços em seu lugar. Com a ajuda de dois amigos, Neville e Elaine Louro, ele também convenceu os locais de apoio aos pacientes e convidá-los para suas casas. McIndoe manteve referindo-se a eles como “seus meninos” e os funcionários o chamavam de “The Boss”, ou “O Maestro”.

Seu outro trabalho importante incluiu o desenvolvimento do enxerto de pele pé-haste , ea descoberta de que a imersão em solução salina promovido cura, bem como melhorar as taxas de sobrevivência para as vítimas com queimaduras extensas – esta foi uma descoberta casual elaborado a partir da observação das taxas de cura diferenciais em pilotos que tinha descido em terra e no mar. Seus tratamentos experimentais, radicais levou à formação da Guinea Pig Clube no Queen Victoria Hospital , Sussex . Pacientes do hospital formaram a cobaia Clube . Entre os membros mais conhecidos de seu “clube” eram Richard Hillary , Bill Foxley e Jimmy Edwards .

Técnicas e procedimentos

Na cirurgia plástica, a transferência de tecido da pele ( enxertos de pele ), é um procedimento muito comum. Enxertos de pele podem ser tomadas a partir do destinatário ou doadores:

Autoenxertos são retirados do destinatário. Se ausente ou deficiente de tecido natural, alternativas podem ser folhas de cultura de células epiteliais in vitro ou compostos sintéticos, tais como o integra, que consiste em silicone e de colagénio de tendão bovino com glicosaminoglicanos.
Os aloenxertos são tomadas a partir de um dador da mesma espécie.
Os xenoenxertos são tomadas a partir de um dador de uma espécie diferente.
Normalmente, os bons resultados são esperados de uma cirurgia plástica que enfatiza um planejamento cuidadoso das incisões para que eles caem na linha natural da pele dobras ou linhas, escolha adequada de fechamento da ferida, a utilização de melhores materiais de sutura disponíveis e remoção precoce de suturas expostas para que a ferida é mantida fechada por meio de suturas enterrado.

A cirurgia reconstrutiva

Médicos da Marinha realizar a cirurgia reconstrutiva em um paciente de 21 anos de idade
Cirurgia plástica reconstrutiva é realizada para corrigir deficiências funcionais provocadas por queimaduras; lesões traumáticas, como fraturas de ossos faciais e pausas; anomalias congênitas, como lábio leporino ou fenda labial; anormalidades do desenvolvimento; infecções e doenças; e câncer ou tumores . Cirurgia reconstrutiva de plástico é normalmente realizada para melhorar a função, mas pode ser feito para aproximar uma aparência normal.

Os procedimentos reconstrutivos mais comuns são a remoção do tumor, reparação laceração, reparação de cicatriz, cirurgia de mão, e plastia de redução de mama . Segundo a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos, o número de reduções mamárias reconstrutivas para as mulheres aumentou em 2007 em 2 por cento em relação ao ano anterior. Redução de mama em homens também aumentou em 2007 em 7 por cento. Em 2012, havia 68.416 executada.

Alguns outros procedimentos cirúrgicos reconstrutivos comuns incluem a reconstrução da mama após uma mastectomia para o tratamento de câncer, fissura de lábio e palato, contratura cirurgia para queimar sobreviventes, e criando uma nova orelha externa quando se está congenitamente ausente.

Os cirurgiões plásticos usar microcirurgia para transferir o tecido para cobertura de um defeito, quando não está disponível tecido local. abas livres da pele, músculo, osso, gordura, ou uma combinação pode ser removido do corpo, foi transferida para outro local do corpo, e religado de um fornecimento de sangue pela artéria e veias sutura tão pequena quanto 1 a 2 milímetros de diâmetro.

A cirurgia plástica

A cirurgia plástica é um procedimento opcional que é realizada em partes normais do corpo com a única finalidade de melhorar a aparência de uma pessoa e / ou remoção de sinais de envelhecimento. Em 2006, quase 11 milhões de procedimentos cosméticos foram realizados somente nos Estados Unidos. O número de procedimentos cosméticos realizados nos Estados Unidos aumentou mais de 50 por cento desde o início do século. Cerca de 12 milhões de procedimentos cosméticos foram realizados em 2007, com as cinco cirurgias mais comuns são aumento de mama, lipoaspiração, cirurgia nasal, cirurgia de pálpebras e abdominoplastia. A Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética olha para as estatísticas para trinta e quatro procedimentos estéticos diferentes. Dezenove dos procedimentos são cirúrgicos, tais como rinoplastia ou facelift. Os procedimentos não-cirúrgicos incluem Botox e depilação a laser . Em 2010, sua pesquisa revelou que havia 9.336.814 procedimentos totais nos Estados Unidos. Destes, 1.622.290 procedimentos foram cirúrgico (p. 5). Eles também descobriram que a grande maioria, 81%, dos procedimentos foram feitos em pessoas caucasianas (p. 12). [17] O aumento do uso de procedimentos estéticos atravessa as linhas raciais e étnicas em os EUA, com crescimento verificado entre os afro-americanos , asiático-americanos e hispano-americanos, bem como americanos caucasianos. Na Europa, o segundo maior mercado para procedimentos estéticos, a cirurgia estética é um negócio de US $ 2,2 bilhões. [18] Na Ásia, a cirurgia plástica tornou-se mais popular, e países como a China e Índia tornaram-se maiores mercados de cirurgia plástica da Ásia. [19] A Tailândia é também um dos principais mercados de cirurgia plástica na Ásia, em particular para o aumento do peito acessível e cirurgia de redesignação sexual, com pacientes internacionais provenientes da Austrália, Europa e países asiáticos vizinhos. [20]

Os procedimentos mais comuns estéticos / cosméticos incluem:

Abdominoplastia (“abdominoplastia”): reformulação e endurecimento do abdômen
Blefaroplastia (“cirurgia das pálpebras”): reformulação das pálpebras ou a aplicação de delineador permanente, incluindo asiáticos blefaroplastia
Pênis (“lipoaspiração peniana”): construção (ou reconstrução) de um pênis ou, às vezes, a modificação artificial do pênis através de cirurgia, muitas vezes para fins cosméticos
Mamoplastia :
Aumentos do peito (“implante mamário” ou “trabalho do boob”): aumento da mamas por meio de enxerto de gordura, soro fisiológico ou próteses de gel de silicone, que foi inicialmente realizado com mulheres com micromastia
Mamoplastia de redução (“redução de mama”): remoção de pele e tecido glandular, o que é feito para reduzir dores nas costas e ombro em mulheres com gigantomastia e / ou para os homens de benefícios psicológicos com ginecomastia
Mastopexia (“elevador do peito”): elevação ou reformulação de seios para torná-los menos flacidez, muitas vezes após a perda de peso (depois de uma gravidez, por exemplo). Ele envolve a remoção de pele da mama, em oposição ao tecido glandular
Aumento das nádegas (“implante butt”): melhoria das nádegas usando implantes de silicone ou enxerto de gordura (“elevador bunda brasileira”) e transferência de outras áreas do corpo
Nádega elevador : levantamento e endurecimento das nádegas por excisão de pele redundante
Peeling químico : minimizando o aparecimento de acne , catapora , e outras cicatrizes, bem como rugas (dependendo da concentração e do tipo de agente utilizado, exceto para sulcos profundos), sardas (manchas senis, sardas) e fotoenvelhecimento em geral. Peelings químicos envolvem geralmente ácido carbólico (fenol), ácido tricloroacético (TCA), ácido glicólico (AHA), ou ácido salicílico (BHA) como o agente activo.
Cryolipolysis : refere-se a um dispositivo médico usado para destruir as células de gordura. Seu princípio se baseia em resfriamento controlado para redução local não-invasivo de depósitos de gordura para remodelar contornos do corpo. [21] Em setembro de 2010, a Food and Drug Administration aprovou o dispositivo Zeltiq não cirúrgico com a finalidade de redução de gordura seletivo para “cryolipolysis”. [22]
Cryoneuromodulation : Tratamento de estruturas de tecidos superficiais e subcutâneas usando óxido nitroso gasoso, incluindo redução temporária de rugas, redução da dor temporária, tratamento de doenças dermatológicas, e crio-tratamento focal de tecido
Labiaplasty : redução cirúrgica ea reformulação da labia
O aumento dos lábios : melhora cirúrgica de plenitude ‘lábios através do alargamento
Rinoplastia (“nariz”): reformulação do nariz
Otoplastia (“cirurgia de orelha” / “pinagem orelha”): reformulação da orelha , na maioria das vezes feito fixando o ouvido salientes mais perto da cabeça.
Ritidoplastia (“face lift”): remoção de rugas e sinais de envelhecimento da face
Elevador da garganta: aperto dos tecidos frouxos no pescoço. Este procedimento é muitas vezes combinado com um facelift para menor rejuvenescimento rosto.
Browplasty (“elevador da testa” ou “testa elevador”): eleva as sobrancelhas, suaviza a pele da testa
Elevador terço médio da face (“lift face”): aperto das bochechas
Genioplasty (“implante queixo”): o aumento do queixo com um implante, normalmente de silicone, por deslizamento genioplastia do osso maxilar ou por meio de sutura de tecidos moles
Aumento Cheek (“implante bochecha”): implantes na bochecha
Cirurgia Ortognática : manipulação dos ossos da face por meio de fraturamento controlado
Enchimentos: injecções de colagénio , gordura , e outras injecções de enchimento de tecidos, tais como o ácido hialurónico
Brachioplasty (“lift Arm”): reduzir o excesso de pele e gordura entre a axila eo cotovelo [23]
Laser Rejuvenescimento da pele ou Resurfacing: A diminuição da profundidade nos poros do rosto
Lipoaspiração (“lipo aspiração”): a remoção dos depósitos de gordura por meio da técnica de aspiração tradicional ou energia ultra-sônica para auxiliar a remoção de gordura
Remoção de quelóides – As formas de quelóide quando o corpo não consegue parar de produzir novos tecidos durante a cicatrização. Isto leva a um excesso de proteína fibrosa e colagénio.
Sub-especialidades [ editar ]
A cirurgia plástica é um campo amplo, e pode ser subdividido ainda mais. Nos Estados Unidos, os cirurgiões plásticos são placa certificada pelo Conselho Americano de Cirurgia Plástica . [24] Subdisciplines de cirurgia plástica podem incluir:

Cirurgia Estética
A cirurgia plástica é um componente essencial da cirurgia plástica e inclui cirurgias estéticas faciais e corporais. Os cirurgiões plásticos utilizam princípios cirúrgicos cosméticos em todos os procedimentos cirúrgicos reconstrutivos, bem como operações isoladas para melhorar a aparência global. [25]

Queimadura Cirurgia
Cirurgia queimadura geralmente ocorre em duas fases. Cirurgia queimadura aguda é o tratamento imediatamente depois de uma queimadura. Cirurgia reconstrutiva queimadura ocorre depois que as queimaduras tenham cicatrizado.

Cirurgia Craniofacial
Cirurgia Craniofacial é dividido em cirurgia craniofacial pediátrica e adulta. Cirurgia craniofacial pediátrica gira principalmente em torno do tratamento de anomalias congênitas dos tecidos moles e do esqueleto craniofacial, como lábio leporino e fenda palatina, craniossinostose, e fraturas pediátricas. Adulto craniofaciais cirurgia lida principalmente com fraturas e cirurgias secundárias (como a reconstrução orbital), juntamente com a cirurgia ortognática. Cirurgia Craniofacial é uma parte importante de todos os programas de treinamento de cirurgia plástica, a formação contínua ea subspecialisation é obtido através de uma comunhão craniofacial.

Cirurgia da Mão
Cirurgia da mão está preocupado com lesões agudas e doenças crônicas de mão e punho, correção de malformações congênitas das extremidades superiores e problemas nos nervos periféricos (tais como lesões do plexo braquial ou síndrome do túnel do carpo). Cirurgia da mão é uma parte importante da formação em cirurgia plástica, bem como a microcirurgia, que é necessário para replantar uma extremidade amputada. O campo de Cirurgia da mão, também é praticada por cirurgiões ortopedistas e cirurgiões gerais (ver cirurgião de mão ). Formação de tecido cicatricial após a cirurgia pode ser problemático na mão delicada, causando perda de função de destreza e dígito se suficientemente grave.

Microcirurgia
Microcirurgia é geralmente preocupados com a reconstrução de tecidos em falta através da transferência de um pedaço de tecido para o site reconstrução e reconectar os vasos sanguíneos. Áreas de subespecialidades populares são a reconstrução da mama, cabeça e pescoço reconstrução, mão cirurgia / reimplante, e cirurgia do plexo braquial.

Cirurgia Plástica Pediátrica
As crianças muitas vezes enfrentam problemas médicos muito diferentes das experiências de um paciente adulto. Muitos defeitos congênitos ou síndromes presentes ao nascimento são melhor tratados na infância, e pediátricos cirurgiões plásticos especializados no tratamento dessas condições em crianças. Condições comumente tratados por cirurgiões plásticos pediátricos incluem anomalias craniofaciais , fissura labiopalatina e deformidades congênitas mão.

Distúrbios psicológicos [ editar ]
Apesar de mídia e publicidade desempenham um papel importante em influenciar a vida de muitas pessoas, os pesquisadores acreditam que a obsessão cirurgia plástica está ligada a distúrbios psicológicos. [26] O transtorno dismórfico corporal é vista como desempenhando um grande papel na vida das pessoas que estão obcecadas com plástico a cirurgia, a fim de corrigir um defeito percebido em sua aparência.

BDD é uma doença que resulta na sofredor tornar-se “preocupado com o que eles consideram como defeitos em seus corpos ou rostos.” Enquanto 2% das pessoas sofrem de transtorno dismórfico corporal, nos Estados Unidos, 15% dos pacientes de ver um dermatologista e cosméticos cirurgiões têm o distúrbio. Metade dos pacientes com o transtorno que uma cirurgia plástica realizada não estão satisfeitos com o resultado estético. BDD pode levar ao suicídio em alguns de seus pacientes. Enquanto muitos com BDD procuram a cirurgia estética, os procedimentos não tratam BDD, e em última instância pode piorar o problema. A raiz psicológica do problema é geralmente não identificado; Por conseguinte, fazendo com que o tratamento seja ainda mais difícil. Alguns dizem que a fixação ou obsessão com a correção da área pode ser um sub-distúrbio, como anorexia ou dismorfia muscular. [27]

 

Vídeos sobre cirurgia plástica

Fontes:

http://www.cirurgiaplastica.org.br/
http://www.plasticanow.com.br
http://www.plasticacirurgia.com.br
http://www.plasticacirurgia.org

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